先輩看護師の1日
夜勤のタイムスケジュール
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申送り
- 受け持ち会の状況で、OP後観察や部屋持ちの数を話し合って調整
- 以下の階段別になっている項目は、協力・調整して施行
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確認・準備
≪2階担当≫
- 検査説明
- 検体容器、伝票、カルテチェック
- 検査説明用紙で患者に説明
- 管理薬セッティング
- ケースに1日分(朝・昼・夕)補充
- 切れがあれば翌日に申し送る
- 翌朝からの内服指定薬を準備
- 配薬は眠前か翌朝
- X線フィルム袋の準備(他院からのフィルムのみ)
- 管理日誌
- ホワイトボードに検査書き出し(マニュアル)
≪3階担当≫
- 中材交換
- 器械カウント
- 減菌依頼伝票記入
- 病棟チェック票
- 回診車整備・補充
- 翌日必要器械の準備
- 器械カウント
- 処置表チェック
- 清潔介助表チェック
- 管理薬の確認
- 中材へ減菌依頼の器械を出す
点滴確認
- 夕の点滴ボトル・内容をカーデックスでダブルチェック
- 朝の点滴ボトル作成
処置表
- カーデックスから翌日のGW、血圧測定、内服、SPOなどをチェック
- 日曜日勤が一週間分記載(再チェック)
清潔介助表
- カーデックスから入浴・洗髪・清拭要介助と担当者を書き出す
- 日曜日勤が一週間分記載(再チェック)
OP前後管理
- ルート管理、酸素・術後ベッド準備
- チャートにて術後観察、トランスファー時にストッパー他チェック
- ホワイトボードに指示を記入し情報交換
- 検査説明
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配膳・配茶
- 放送を入れる(コール前の放送内容一覧)
- 2階中心、3階はヘルパー依頼、OP後や介助はNSで
(日祝は配茶も。曜日によりヘルパー無しの場合あり)
- 2階中心、3階はヘルパー依頼、OP後や介助はNSで
食事休憩
- 状況により調整
- 放送を入れる(コール前の放送内容一覧)
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下膳
- ヘルパーがいない日はNSで(リフトは19:15)まで
配薬
- 詰所管理薬の配布
- 最終責任は各階担当者
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点滴
- フルネームで本人確認して施行、カルテにサイン
- 最終責任は各階担当者
内科診察・術前所見
- 2階担当
- 必要な患者の診察依頼
- 翌日のOP患者の胸部XP、ECG、呼吸機能所見依頼
(麻酔科田上Dr出勤日以外)
GW
- リハビリ後。外出伯など
- フルネームで本人確認して施行、カルテにサイン
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面会終了
- 放送(コール前の一覧)
- 本日排便状況確認、緩下剤配薬・調整
- 眠前薬、頓服薬配布
- 翌朝からの本人管理内服薬を配布:OP後、定期
- リハビリ状況・ROM
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消灯
- 病室、廊下消灯
施錠
- 3階担当
- 外来患者が全て退出されたか確認後
- 表玄関・自動ドア・裏玄関・屋上・外来各ドア
カルテ記載・整理
- カルテ記載(SOAP)、NCP評価・修正・立案
- 検査データのチェックとカルテ貼付、必要なデータは申し送る
- 外泊・外出用紙の綴じ込み
- 2号用紙のDr指示確認
- カーデックス内の提出伝票準備(検査・食事・処方箋・次回診など)
- カーデックスの不要な記載消去
- ☆各Drの回診前日の夜勤:2号用紙に回診日付と印
OP後処理
- リハビリ処方箋記載(院長のみ指示の無い場合は「術後リハ」
退院準備
- 次回診覚書1枚を外来カルテに貼付(特診はノート記載)
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巡回
- OP後観察(状態に応じて)・おむつ交換
- 覚醒中の患者には入眠を促す
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巡回
- OP後観察(状態に応じて)・おむつ交換
- 覚醒中の患者には入眠を促す